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Pezzini T.R., Fernandes P.S., Magalhães L.R., Zaccatiotto D.R., Verone B.A., Meriline A.B

utilizados os Descritores em Ciências da Saúde (Decs): sudeste é a região com maior incidência de intoxicação por
“Intoxicação por Aldicarb”, “Intoxicação por Carbamato” carbamato, enquanto a região norte possui as menores taxas
e “Chumbinho”, nos idiomas português e inglês, por meio em relação às outras regiões do Brasil. Ainda, a tentativa de
das bases de dados: Literatura Latino-americana e do Caribe autoextermínio é a causa mais prevalente de intoxicação
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em Ciências da Saúde (Lilacs), Scientific Electronic Library exógena em todo o território nacional .
Online (SciELO) e Medical Literature Analysis and Retrieval
System Online (PubMed/Medline). A taxa de mortalidade está associada a maior idade e tempo
de exposição da vítima à substância tóxica, uma vez
Foram definidos os seguintes critérios de inclusão: que o menor tempo de exposição resulta em um melhor
estudos publicados entre 2010 e 2020, realizados com desfecho, variando de 2,5% a 25% o número de vítimas
seres humanos, que tratem de temáticas relacionadas à que evoluem a óbito. Estes pacientes têm o tempo médio
intoxicação por carbamato. Considerou-se também estudos de exposição ao carbamato de duas horas até a admissão
qualitativos e quantitativos, sem delimitação de idade dos hospitalar e o tempo médio de internação é de cinco dias .
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grupos estudados. Dentre os casos com desfecho de óbito, o tempo médio de
exposição ao tóxico (em média aritmética) foi de 178,33
Foram definidos como critérios de não inclusão: estudos minutos e de internação média de 96 hora. Já os casos com
veterinários, estudos não relacionados à intoxicação por desfecho favorável tiveram um tempo médio de exposição
carbamato e artigos publicados anteriormente a 2010. de 116,11 minutos e tempo de internação médio de 121,44
Foram excluídos: estudos em que o título e resumo não horas .¹ Entre os pacientes que precisaram ser intubados,
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condizem com o tema intoxicação por carbamato, que 85% receberam a intervenção em até 12h após a ingestão
descreviam substâncias tóxicas que não o carbamato, do carbamato devido a insuficiência respiratória, contra
teses de pós-graduação e trabalhos de conclusão de curso 19,9% que foram intubados após as primeiras 12 horas.
e estudos duplicados. Na maioria dos pacientes que foram a óbito tal desfecho
ocorreu nas primeiras 48h após o contato com o agente
Por meio das palavras-chave foram identificados 592 13
artigos publicados entre 2010 e 2020 nas bases de dados tóxico .
especificadas anteriormente, e de acordo com os demais Por ser inodoro e ter coloração cinza escura, o aldicarbe
critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados para geralmente é misturado com alimentos de cor escura,
a análise 15 artigos, sendo 8 epidemiológicos brasileiros. como feijão, chocolate e brigadeiro nos casos de tentativa
de homicídio, com a intenção de ocultar o veneno. Já nos
EPIDEMIOLOGIA casos de tentativa de autoextermínio, é comum perceber
os grânulos escuros dispersos em alimentos como mingau,
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No Brasil, a intoxicação exógena é um método bastante ou então, adicionados a bebidas alcóolicas . ¹A dose
utilizado nas tentativas de suicídio, caracterizando, 70% dos ingerida pelos pacientes internados no pronto socorro do
casos de intoxicação exógena por carbamato . No Centro Centro de Assistência Médica da Tunísia, é de cerca de
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de Controle de Intoxicações em Campinas no sudeste do 170 mg/kg, sendo em média 14 vezes a dose letal, que é
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Brasil, 52% das mortes por intoxicação por agrotóxicos de 12 a 15 mg/kg .
nos anos 2008 e 2009 foram devido ao aldicarbe .¹Os Ainda, de modo acidental, pode ocorrer a contaminação
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meses em que mais ocorrem intoxicações pelo agente são por aldicarbe ao comer frutas de alto teor de água
janeiro e fevereiro, ambos os meses apresentam 10,13% em plantações que tal carbamato é utilizado como
dos casos cada, seguido do mês de dezembro, com 9,79% agrotóxico . Uma série de casos relatados na Carolina
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dos casos, e novembro, com 8,44% .
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do Norte nos Estados Unidos, ilustra sete agricultores que
Observa-se predomínio do sexo masculino, uma vez que buscaram atendimento médico ao apresentarem sintomas
este dado está presente em 6 dos 8 artigos brasileiros que de náuseas, vômito, dor abdominal, cãibra e alteração do
traçavam o perfil epidemiológico. Há também, dominância nível de consciência após a ingestão de uma melancia
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da cor parda, presente em 95,3% dos casos. O local mais recém-colhida . ¹A negligência ao uso inadequado
frequente é a própria residência da vítima, em 94,4% dos de equipamentos de proteção durante o manuseio de
casos, com prevalência da zona urbana com cerca de pesticidas é um fator importante para a alta incidência
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6,7
90,88% dos casos . Os homens estão mais propensos de intoxicação por carbamato pelos agricultores . ¹No
ao suicídio, possivelmente devido a suas características Brasil, os sintomas apresentados com mais frequência
pessoais, como a competitividade e impulsividade, como foram: sialorréia, miose, sudorese, broncorreia e dispneia,
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também aspectos socioeconômicos como desemprego, característicos da síndrome muscarínica . A faixa
pobreza e o estereótipo de que o homem deve sustentar a etária prevalente é dos 15 aos 29 anos, no entanto, as
família, além de terem mais acesso a produtos letais .¹ O
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