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Pezzini T.R., Fernandes P.S., Magalhães L.R., Zaccatiotto D.R., Verone B.A., Meriline A.B


         misturas de substâncias principalmente relacionada a   influência no controle da intoxicação e melhor prognóstico
         venda clandestina de carbamato. ²¹                    do paciente . Essa atenção à saúde deve ser extendida
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                                                               para a avaliação da saúde mental e social de pacientes
         No  exame  físico  são  identificadas  manifestações  da   nos casos de tentativa de suicídio, que compreende a
         intoxicação por inibidores de colinesterase, relacionado   maior causa de ocorrência de intoxicação. A intoxicação
         aos receptores acometidos, sendo os muscarínicos e    crônica também possui relação com danos à saúde mental
         nicotínicos. Auxiliando a anamnese e exame físico, o   do paciente, uma vez que pode causar transtornos como
         teste acetilo lìnesterase eritrocitária (ou acetilcolinesterase   ansiedade e depressão .
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         verdadeira) pode ser realizado logo após a exposição do
         paciente para identificar da atividade da acetilcolinesterase
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         no organismo .                                        CONCLUSÃO
         Manifestações crônicas devido a exposição contínua    Dado o exposto nesta revisão bibliográfica, observa-se
         por meses ou anos a pequenas doses de compostos que   que a intoxicação por carbamato é um grave problema de
         contenham carbamato possuem difícil diagnóstico devido   saúde pública, que afeta milhares de pessoas, não apenas
         a dificuldade em estabelecer um relação de causalidade.   na zona rural, mas também nos centros urbanos. Devido
         Esses casos podem ser auxiliados pelo Centro de Informação   ao seu baixo custo, a facilidade de aquisição e a sua alta
         Toxicológica (CIT), um sistema de teleatendimento que   toxicidade, o aldicarbe tem sido amplamente utilizado
         informa a composição química do produto responsável   de forma ilegal como praguicida, criando um cenário de
         pela intoxicação e indica a conduta adequada para o caso .   risco também a saúde humana, além de ser um produto
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                                                               de escolha para pessoas com ideação suicida.
         TRATAMENTO
                                                               Sendo assim, a divulgação de informações a respeito deste
                                                               tema é altamente relevante não somente por fornecer
         A partir da determinação da gravidade do quadro, o    auxílio à rotina do médico, mas também por servir como
         tratamento é realizado com suporte vital, descontaminação,   documento que torna público a sua gravidade no Brasil.
         e administração medicamentosa. O suporte vital básico   Ainda, percebe-se que no Brasil há uma subnotificação dos
         e  avançado são um pilar importante e prioritário no   casos de intoxicação exógena, sobretudo do carbamato,
         atendimento de pacientes instáveis com  diagnóstico   substância alvo do estudo, fazendo com que haja pouca
         de intoxicação aguda por inibidores de colinesterase,   produção científica na área.
         devido a necessidade de reverter sintomas respiratórios e
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         neuromusculares .                                     São muitos os efeitos que esses venenos podem causar
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         O atendimento inicial consiste no tratamento de suporte,   relação ao inseticida aldicarbe, se observa que, apesar de
         sintomático e monitorização dos sinais vitais; além da   ser destinado ao uso exclusivamente agrícola, é facilmente
         individualização da necessidade de oxigenoterapia,    encontrado nas zonas urbanas de maneira ilegal. Assim,
         lavagem gástrica, passagem de sonda nasogástrica,     expondo a população a sérios riscos de intoxicações
         intubação endotraqueal, aspiração traqueobrônquica e   acidentais ou intencionais, como nas tentativas de suicídio,
         administração de carvão ativado para a descontaminação   onde esse agente tem sido comumente empregado e se
         e interrupção da absorção do agente tóxico .          mostrado muito eficaz.
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         O tratamento específico é feito por meio da administração   A intoxicação por agrotóxicos anticolinesterásicos
         de sulfato de atropina, um antagonista competitivo do   acometeu principalmente homens, jovens e pardos,
         receptor muscarínico da acetilcolina, e uso de carvão   motivada por fatores psicossociais diversos; o achado de
         vegetal ativo . As arritmias causadas pela intoxicação   que a grande parte dos casos estava relacionada a tentativa
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         podem permanecer mesmo após o tratamento adequado     de suicídio mostra a necessidade de ações de prevenção
         com resolução da fase aguda, sendo assim, pacientes com   focadas na população detectada como vulnerável.
         essas alterações devem permanecer com monitoramento
         cardíaco .¹ A pralidoxima, antídoto da intoxicação
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         por  organofosforado,  não  é  recomendada  para  tratar   REFERÊNCIAS
         intoxicação por carbamato, já que no Brasil a principal
         síndrome relatada é a muscarínica, e este fármaco tem   1.  Amorim MA, Amorim MC, Fernandes MA, et al.
         maior eficácia na síndrome nicotínica .                   Intoxicação Exógena por Carbamato Conhecido
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                                                                   Popularmente como “Chumbinho”. X Encontro Latino
         O atendimento adequado da equipe de saúde no tratamento   Americano de Iniciação Científica e VI Encontro Latino
         imediato e contínuo no paciente intensivo tem grande





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