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Pezzini T.R., Fernandes P.S., Magalhães L.R., Zaccatiotto D.R., Verone B.A., Meriline A.B
misturas de substâncias principalmente relacionada a influência no controle da intoxicação e melhor prognóstico
venda clandestina de carbamato. ²¹ do paciente . Essa atenção à saúde deve ser extendida
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para a avaliação da saúde mental e social de pacientes
No exame físico são identificadas manifestações da nos casos de tentativa de suicídio, que compreende a
intoxicação por inibidores de colinesterase, relacionado maior causa de ocorrência de intoxicação. A intoxicação
aos receptores acometidos, sendo os muscarínicos e crônica também possui relação com danos à saúde mental
nicotínicos. Auxiliando a anamnese e exame físico, o do paciente, uma vez que pode causar transtornos como
teste acetilo lìnesterase eritrocitária (ou acetilcolinesterase ansiedade e depressão .
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verdadeira) pode ser realizado logo após a exposição do
paciente para identificar da atividade da acetilcolinesterase
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no organismo . CONCLUSÃO
Manifestações crônicas devido a exposição contínua Dado o exposto nesta revisão bibliográfica, observa-se
por meses ou anos a pequenas doses de compostos que que a intoxicação por carbamato é um grave problema de
contenham carbamato possuem difícil diagnóstico devido saúde pública, que afeta milhares de pessoas, não apenas
a dificuldade em estabelecer um relação de causalidade. na zona rural, mas também nos centros urbanos. Devido
Esses casos podem ser auxiliados pelo Centro de Informação ao seu baixo custo, a facilidade de aquisição e a sua alta
Toxicológica (CIT), um sistema de teleatendimento que toxicidade, o aldicarbe tem sido amplamente utilizado
informa a composição química do produto responsável de forma ilegal como praguicida, criando um cenário de
pela intoxicação e indica a conduta adequada para o caso . risco também a saúde humana, além de ser um produto
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de escolha para pessoas com ideação suicida.
TRATAMENTO
Sendo assim, a divulgação de informações a respeito deste
tema é altamente relevante não somente por fornecer
A partir da determinação da gravidade do quadro, o auxílio à rotina do médico, mas também por servir como
tratamento é realizado com suporte vital, descontaminação, documento que torna público a sua gravidade no Brasil.
e administração medicamentosa. O suporte vital básico Ainda, percebe-se que no Brasil há uma subnotificação dos
e avançado são um pilar importante e prioritário no casos de intoxicação exógena, sobretudo do carbamato,
atendimento de pacientes instáveis com diagnóstico substância alvo do estudo, fazendo com que haja pouca
de intoxicação aguda por inibidores de colinesterase, produção científica na área.
devido a necessidade de reverter sintomas respiratórios e
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neuromusculares . São muitos os efeitos que esses venenos podem causar
ao ser humano, incluindo lesões irreversíveis e morte. Em
O atendimento inicial consiste no tratamento de suporte, relação ao inseticida aldicarbe, se observa que, apesar de
sintomático e monitorização dos sinais vitais; além da ser destinado ao uso exclusivamente agrícola, é facilmente
individualização da necessidade de oxigenoterapia, encontrado nas zonas urbanas de maneira ilegal. Assim,
lavagem gástrica, passagem de sonda nasogástrica, expondo a população a sérios riscos de intoxicações
intubação endotraqueal, aspiração traqueobrônquica e acidentais ou intencionais, como nas tentativas de suicídio,
administração de carvão ativado para a descontaminação onde esse agente tem sido comumente empregado e se
e interrupção da absorção do agente tóxico . mostrado muito eficaz.
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O tratamento específico é feito por meio da administração A intoxicação por agrotóxicos anticolinesterásicos
de sulfato de atropina, um antagonista competitivo do acometeu principalmente homens, jovens e pardos,
receptor muscarínico da acetilcolina, e uso de carvão motivada por fatores psicossociais diversos; o achado de
vegetal ativo . As arritmias causadas pela intoxicação que a grande parte dos casos estava relacionada a tentativa
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podem permanecer mesmo após o tratamento adequado de suicídio mostra a necessidade de ações de prevenção
com resolução da fase aguda, sendo assim, pacientes com focadas na população detectada como vulnerável.
essas alterações devem permanecer com monitoramento
cardíaco .¹ A pralidoxima, antídoto da intoxicação
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por organofosforado, não é recomendada para tratar REFERÊNCIAS
intoxicação por carbamato, já que no Brasil a principal
síndrome relatada é a muscarínica, e este fármaco tem 1. Amorim MA, Amorim MC, Fernandes MA, et al.
maior eficácia na síndrome nicotínica . Intoxicação Exógena por Carbamato Conhecido
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Popularmente como “Chumbinho”. X Encontro Latino
O atendimento adequado da equipe de saúde no tratamento Americano de Iniciação Científica e VI Encontro Latino
imediato e contínuo no paciente intensivo tem grande
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