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BRAZILIAN JOURNAL OF EMERGENCY MEDICINE VOLUME 02 | NÚMERO 2 / 2-9

INTRODUÇÃO Alguns trabalhos internacionais realizaram essa comparação,
em sua maioria abordando populações heterogêneas,
A partir de Dezembro de 2019, emergiu na província de mas com alguns resultados consistentes e concordantes,
Wuhan, na China, uma doença primariamente respiratória, evidenciando a importância de mais estudos relacionados
altamente contagiosa e, à época, de etiologia ainda ao tema.
desconhecida. Em Março de 2020, a Organização Mundial Haja vista essa heterogeneidade das populações, e a
de Saúde definiu a emergência do COVID-19, doença infecção por SARS-Cov2 apresentar resposta inflamatória
respiratória aguda causada pelo vírus SARS-CoV-2, como variável, conforme seus subtipos, assim como os casos
uma pandemia . Embora a maioria dos pacientes infectados relacionados a procedimentos cirúrgicos e infecção por
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apresentasse casos leves ou até mesmo assintomáticos, SARS-Cov-2 carecerem de vasta literatura científica,
uma proporção considerável desenvolvia sintomas graves, passamos a buscar as informações no contexto de
caracterizando uma Sindrome Respiratória Aguda Grave procedimento operatório e COVID-19.
(SRAG) com complicações importantes .
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Portanto, nosso objetivo foi um levantamento da literatura
A maioria dos países impôs medidas severas de isolamento científica disponível e atual para averiguarmos o que há
social para conter o avanço da pandemia, o que impactou disponível no contexto de ato operatório e pacientes com
diretamente nos serviços de saúde, nos quais uma das COVID-19.
primeiras medidas adotadas foi a suspensão de procedimentos
cirúrgicos eletivos . Apesar disso, muitas situações de
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emergência demandam a realização de cirurgias não METODOLOGIA
adiáveis, com impacto direto na sobrevida desses pacientes,
o que exigiu a elaboração de medidas específicas para Trata-se de um estudo do tipo descritivo, considerado
conter a disseminação do vírus e as complicações a ele uma revisão narrativa da literatura. As bases de dados
relacionadas nesses grupos de pacientes . utilizadas para a busca de artigos foram o PubMed/
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MEDLINE, recurso gratuito desenvolvido e mantido pela
Além das discussões acerca do contágio da equipe Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, a
cirúrgica e de outros pacientes, especialmente pelo Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e o Brasil Scientific
número considerável de casos assintomáticos, a realização Eletronic Library Online (SciELO). A pesquisa foi mediado
de procedimentos cirúrgicos durante a pandemia de pelos DEscritores em Ciências da Saúde (DeSC), na língua
COVID-19 também despertou uma preocupação sobre os portuguesa, “sintomas”, “covid-19”, “perioperatório”
riscos perioperatório e as complicações cirúrgicas. Estudos e “preoperatorio”, e na língua inglesa, “covid-19”,
demonstraram uma maior mortalidade e morbidade entre “after”, “trauma”, “surgery” e “complications”. Foram
indivíduos infectados, tanto em procedimentos eletivos selecionados artigos originais publicados de março
quanto de urgência e emergência . Além disso, outros de 2020 a janeiro de 2022. Foi utilizado o operador
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trabalhos sugeriram que um período de pelo menos 8 booleano “and, contendo os descritores “sintomas”,
semanas desde a confirmação da infecção deveria ser “covid-19” e “perioperatório”; “covid-19”, “after”,
esperado para a realização de grandes cirurgias eletivas “trauma” e “surgery”; “perioperatório” ou “preoperatorio”
com uma maior segurança . e “covid-19” e “covid-19”, “surgery” e “complications”
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Diversas são as complicações comaplicações cirúrgicas em todas as buscas realizadas.
cuja infecção pelo SARS-CoV-2 pode precipitar ou Como critério de inclusão, foram selecionados artigos
ocasionar uma piora de prognóstico. Em especial, originais completos, gratuitos, que tratavam de estudo
a ocorrência de Trombose Venosa Profunda (TVP) de caso ou revisões sistemáticas do novo coronavírus
e Tromboembolismo Pulmonar (TEP) é uma grande (SARS-CoV-2) em pacientes submetidos a cirurgias de
preocupação nesses pacientes, uma vez que as evidências urgência e emergência. Os critérios de exclusão utilizados
mostram que o COVID-19, por si só, causa um estado foram artigos sobre outras formas de coronavírus, que não
inflamatório de hipercoagulabilidade . De fato, alguns o SARS-CoV-2, e cirurgias eletivas.
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estudos demonstraram um aumento da incidência de
TVP/TEP como complicações cirúrgica em pacientes
infectados , além de outros casos, como Lesão Renal COVID-19 E TRAUMA
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Aguda, Sepse, Pneumonia, entre outras intercorrências .
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Com a emergência da pandemia de COVID-19,
Poucos estudos brasileiros estudaram a relação entre a os Centros de Trauma, muitos já funcionando
infecção pelo SARS-CoV-2 e a morbimortalidade por próximos ao seu limite de capacidade, tiveram
procedimentos cirúrgicos de emergência e trauma. que se adaptar à situação epidemiológica global .
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