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BRAZILIAN JOURNAL OF EMERGENCY MEDICINE VOLUME 01 / 14-18

INTRODUÇÃO MÉTODOS

De acordo com Art. 6º da Portaria de Consolidação Nº Foi realizada uma busca no sistema informatizado do
5 de 22 de Novembro de 2017 (Origem: PRT MS/GM FUJISAN - Centro de Hemoterapia, Hematologia e Terapia
158/2016), “a transfusão de sangue e seus componentes Celular do Ceará LTDA., por Requisições Transfusionais (RT)
deve ser utilizada criteriosamente na medicina, uma registradas no período de 01 de julho de 2020 a 31 de julho
vez que toda transfusão traz em si um risco ao receptor, de 2021. As informações extraídas foram tabuladas em
seja imediato ou tardio, devendo ser indicada de forma planilha do Excel, consistindo na modalidade transfusional
criteriosa”. Segundo a legislação vigente, existem quatro (1 - programada, 2 - rotina, 3 - urgência, 4 - emergência e 5 -
modalidades de transfusão, sendo elas: programada, de reserva), tipo e quantidade de hemocomponentes prescritos
rotina, de urgência e de emergência . Quando o retardo (CH - concentrado de hemácias, CP - concentrado de
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da transfusão puder acarretar risco para a vida do paciente plaquetas, CPAF - concentrado de plaquetas por aférese,
(emergência), o protocolo de transfusão especial é ativado e PFC - plasma fresco congelado, CRIO - crioprecipitado
concentrados de hemácias do grupo “O” Negativo podem e PC - plasma convalescente). A incidência de reações
ser utilizados sem a conclusão dos testes pré-transfusionais, transfusionais e histórico de aloimunização contra
desde que clinicamente justificável, devendo o médico antígenos eritrocitários dos pacientes atendidos nesse
prescritor se responsabilizar por tal ato . período também foram avaliados.
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Embora seja permitido, os testes pré-transfusionais são Dentre as modalidades de transfusão, avaliamos o perfil
fundamentais para garantir a segurança transfusional, dos pacientes atendidos com CH em caráter emergencial,
principalmente de pacientes aloimunizados contra a partir das seguintes variáveis: gênero, idade, diagnóstico
antígenos eritrocitários, além do sistema ABO e do antígeno e protocolo clínico. Os dados foram coletados somente
RhD, como é o caso dos sistemas Rh, Kell, Kidd, Duffy, MNS, após a anuência do diretor médico.
Diego, dentre outros. Nas situações de emergência, em que
os testes não são realizados previamente à transfusão, e RESULTADOS
por conseguinte, possíveis aloanticorpos clinicamente
significantes não são identificados em tempo hábil, o
receptor corre o risco de apresentar reações hemolíticas Foram registradas 21.768 requisições de transfusão no
graves, potencialmente fatais . A partir disso, o objetivo período estabelecido que resultaram na prescrição de
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deste trabalho foi verificar o perfil geral de requisições 58.218 hemocomponentes para 13.823 pacientes. Dentre
transfusionais, bem como os hemocomponentes prescritos, as requisições, 1.476 (6,8%) foram programadas, 8.285
avaliando-se principalmente os pacientes atendidos com (38,1%) de rotina, 4.147 (19,1%) de urgência, 300 (1,4%)
concentrado de hemácias em caráter emergencial. de emergência e 7.560 (34,6%) reservas. A quantidade de
hemocomponentes prescritos em cada modalidade está
disposta na tabela 1.

Tabela 1. Hemocomponentes solicitados por requisição e modalidade de transfusão.
CH CP CPAF PFC CRIO PC
Modalidade Qtde Unidades Qtde Unidades Qtde Unidades Qtde Unidades Qtde Unidades Qtde Unidades
de transfusão RT prescritas RT prescritas RT prescritas RT prescritas RT prescritas RT prescritas
Programada 954 1371 158 970 137 169 165 619 22 177 40 375
Rotina 6018 8147 908 6267 507 569 696 1803 124 925 32 326
Urgência 2752 4269 454 3303 285 292 569 1480 78 583 9 41
Emergência 182 368 36 226 16 17 52 153 14 118 0 0
Reserva 5094 11784 855 6694 90 97 1096 3657 422 3403 3 15
Total 15000 25939 2411 17460 1035 1144 2578 7712 660 5206 84 757
CH: Concentrado de Hemácias; CP: Concentrado de Plaquetas; CPAF: Concentrado de Plaquetas por Aférese; PFC: Plasma Fresco Congelado; CRIO: Crioprecipitado; PC:
Plasma Convalescente; RT: Requisição Transfusional.

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