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BRAZILIAN JOURNAL OF EMERGENCY MEDICINE VOLUME 02 / 5-6

Eletrocardiograma em paciente com Tromboembolismo
Pulmonar

Jobert Mitson da Silva Santos 1

1 Escola de Saúde Pública do Ceará - ESP/CE, Preceptor da Residência de Medicina de Emergência - Fortaleza - CE - Brasil.

To cite this article: Santos J.M.S. Eletrocardiograma em paciente com Tromboembolismo Pulmonar. Brazilian Journal of
Emergency Medicine 2022; 2: 5-6.

Palavras-chave: Eletrocardiografia. Tromboembolia. Medicina de Emergência.

ELETROCARDIOGRAMA EM PACIENTE COM
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR

Paciente idoso internado por SRAG por COVID-19
apresenta piora súbita da dispneia referida na admissão
e hipoxemia persistente. Foi aumentado oxigenoterapia
suplementar, solicitada nova tomografia de tórax para
elucidação diagnóstica e eletrocardiograma. ECG mostrou
uma FC de aproximadamente 75bpm, ritmo regular e
sinusal, eixo normal, sem alterações de intervalo PR ou
QRS. Presença de ondas T negativas em parede anterior
e inferior. Sem anormalidades de onda P, sem supra ou Figura 1: Eletrocardiograma.
infradesnivelamento de ST (Figura 1). Ao se calcular os Presença de ondas T negativas em parede anterior e
inferior. Sem anormalidades de onda P, sem supra ou
escore de Wells obteve-se um valor de zero. Devido infradesnivelamento de ST
às alterações eletrocardiográficas e piora da dispneia e
hipoxemia paciente foi levado para uma angiotomografia Ferrari em 1997 as ondas T negativas em parede anterior
de tórax que evidenciou tromboembolismo pulmonar apresentaram uma boa correlação com tromboembolismo
1
bilateral. pulmonar . No contexto de dor torácica, dispneia, choque
indeterminado TEP deve ir para o topo do diferencial. Os
Devido a ausência de instabilidade hemodinâmica optou- escores de Wells têm como principal limitação a ausência
se por iniciar anticoagulação plena. O paciente não evoluiu de parâmetros eletrocardiográficos para auxiliarem na
com novas intercorrências. tomada de decisão.

No eletrocardiograma nota-se também a ausência Outros possíveis achados presentes em pacientes com
de Taquicardia Sinusal e do sinal S1Q3T3, sinais tromboembolismo pulmonar são: bloqueio de ramo direito,
frequentemente associados a TEP, mas que não nos permite baixa voltagem periférica, distúrbios de ritmo como a
excluir ou confirmar essa patologia. Segundo o estudo de fibrilação atrial 2

Correspondence to: Jobert Mitson da Silva Santos
E-mail: jobertmitson@hotmail.com

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