Page 14 - Rebrame - 2022 - Ed. 1

Sabóia I.B. et al.

• Atendimento de PCR; como algo insuportável e o trabalho parece sem fim.
Gradativamente, o residente entra num período de altivez,
• Ser acusado de erro profissional;
com o reconhecimento de conquistas e realizações, o que
• Conversar com pacientes terminais; pode levar a um excesso de confiança.
• Não conseguir administrar o tempo; Fase de autoconfiança e competência profissional – sente-

• Contrair infecções dos pacientes; se seguro em tomar as decisões quanto ao tratamento dos
pacientes, bem como ensinar e supervisionar estudantes.
• Apresentar casos nas visitas; Embora essas fases estejam presentes de forma mais
• Ensinar aos estudantes; evidente no primeiro ano de residência, uma ampla gama
de sensações positivas, gratificantes, negativas, frustrantes
• Perguntas difíceis dos pacientes; acompanha todos os momentos do treinamento. A
• Interagir com o corpo de enfermagem; literatura aponta o 8º mês como o mais crítico.
• Lidar com pacientes alcoolizados e hostis. O R2 tem como principal característica ser menos
tumultuado do que o R1 e mais estressante que o R3, e o
No Brasil, em estudo realizado por Nogueira–Martins R3 é mais estável e gratificante, apresentando resolução
(1994), as principais fontes de estresse apresentadas pelos das dificuldades adaptativas associadas ao treinamento. É
residentes foram:
comum o sentimento de satisfação com a decisão de ser
• Medo de cometer erros; médico e se sentem profissionalmente competentes.
• Fadiga, cansaço;
O SERVIÇO DE PSICOLOGIA
• Falta de orientação;
• Estar constantemente sob pressão; O trabalho do Serviço de Psicologia na Residência da
• Plantão noturno; Medicina de Emergência do Ceará teve seu início no ano
de 2017 a partir da solicitação da coordenação para que os
• Excessivo controle por parte dos supervisores; residentes fossem acompanhados principalmente em relação

• Lidar com exigências internas (“ser um médico que ao estresse e síndromes associadas. Tomando como base a
não falha”); literatura que aponta como principais fatores estressores:
Fontes de estresse vinculados ao treinamento; Pressão do
• Falta de tempo para lazer, família, amigos, necessidades tempo; Falta de tempo para a família, para o lazer e para as
pessoais. necessidades pessoais; Sensação de fazer muitas coisas ao
mesmo tempo; Fadiga; Privação do sono; Sobrecarga horária;
Esses estudos já dão um norte por onde seguir ao trabalhar Plantões; Falta de autoconfiança; Medo de cometer erros; e,
aspectos psicológicos dos residentes. Ainda nessa direção Preocupações quanto à falta de conhecimento médico para
Nogueira–Martins (1994) traça uma sequência previsível proporcionar cuidado adequado aos pacientes iniciamos o
de fases ou estágios emocionais pelos quais passa o trabalho pelo diagnóstico do grupo de residentes.
residente no seu primeiro ano de residência, sendo elas:
excitação antecipatória; insegurança; depressão recorrente; Apresentaremos a seguir os passos para a implantação
sentimentos de competência, e; certa elação. do serviço e suas bases de atuação, tomando como base
o ciclo anual.
Desenvolvendo um estudo longitudinal, o autor descreveu
assim os principais aspectos psicológicos dos residentes
divididos por ano. No R1 destaca-se: Estágio inicial de INÍCIO
excitação (1 mês, em média); Período de insegurança (2
meses, em média); Fase de depressão – se mostra tanto Após a primeira reunião com a coordenação e preceptores
mais intensa quanto mais estiverem atuando os seguintes listamos suas principais observações sobre a residência e
fatores: sobrecarga de trabalho, privação do sono e falta os problemas que conseguiam observar no processo de
de apoio emocional institucional e/ou social. aprendizagem dos residentes. Na sequência realizamos
uma reunião coletiva com os residentes para escutar deles
Entre o 4º e 6º mês de treinamento, surge o período suas demandas, bem como o ponto de vista do grupo
de tédio e desinteresse, muitas vezes, realiza as tarefas quanto ao seu percurso. Estabelecemos o sigilo profissional
de maneira automática. Nova fase de depressão – mais como a base do acordo de trabalho e buscamos estabelecer
intensa que a fase depressiva anterior e ocorre, em um canal de comunicação baseado na abertura da escuta
média, no 8º mês do treinamento, a rotina é percebida e acolhimento das demandas.

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