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BRAZILIAN JOURNAL OF EMERGENCY MEDICINE VOLUME 03 | NÚMERO 1 / 2-7

INTRODUÇÃO DISCUSSÃO

Ferimentos de partes moles são queixas comuns no
departamento de emergência. Em 2016, ferimentos Avaliação e exame físico
foram responsáveis por 6,8 milhões de atendimentos
de emergência nos Estados Unidos. As feridas podem Os pacientes podem não apresentar queixas sobre CE
conter corpos estranhos (CE) retidos, que podem causar após uma lesão. No entanto, a história clínica pode sugerir
complicações a longo prazo se inapropriadamente necessidade de avaliação adicional. A sensação de CE
manejado, incluindo déficits neurovasculares e dor e trauma secundário a projéteis de alta velocidade ou
crônica. Tais lesões costumam ser comumente causadas contato com objetos frágeis e pontiagudos devem aumentar
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por pedaços de madeira, vidro, metal, plástico ou a suspeição para CE. 1
cascalho. Os corpos estranhos podem não ser detectados
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na avaliação primária, e exames de imagem são úteis na Embora algumas feridas com CE cicatrizem sem complicações,
avaliação e localização dos CE. Dentre os exames de este processo é demorado na maioria das vezes, o que é
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imagem, o ultrassom é crescentemente o mais disponível resultante da inflamação prolongada e excessiva. A formação
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ao médico emergencista, fácil de usar, e com melhor de granuloma e infecção são sequelas comuns de CE. Como
custo-benefício para visualização dos CE. Esse método de regra geral, qualquer CE necessita de remoção quando se
imagem pode ser trazido à beira do leito para o conforto torna sintomático ou desenvolve infecção, ou quando o
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do paciente e possui menor probabilidade de necessidade paciente deseja remoção.
de sedação durante o exame. A ultrassonografia de Uma inspeção visual cuidadosa é necessária para avaliar
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alta resolução é uma excelente ferramenta usada para a presença de corpo estranho no subcutâneo. A palpação
detecção, localização e remoção de corpos estranhos ao redor da ferida pode evidenciar dor e edema. O CE pode
não radiopacos em partes moles, pois os radiopacos permanecer não detectado na avaliação física inicial. Em
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são vistos grosseiramente por radiografias simples. Essa um estudo, 38% dos corpos estranhos não foram vistos
ferramenta possui um papel importante na identificação, na avaliação inicial; e em muitos casos, não foi realizado
caracterização e localização tridimensional detalhada com exame de imagem adicional. 7
relação a estruturas neurovasculares e outras estruturas
vitais. Existem poucos trabalhos na literatura médica
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acerca do uso de ultrassom à beira do leito em pacientes Exames complementares e o papel do ultrassom
com corpos estranhos retidos em partes moles. De tal
modo, este artigo de revisão traz como objetivo otimizar Para planejamento de uma estratégia de manejo adequado,
a avaliação e abordagem no cuidado dos pacientes com a detecção do CE retido é essencial, assim como a
corpos estranhos retidos em partes moles com auxílio do avaliação do seu tamanho, localização e composição. 8
ultrassom por meio da revisão das melhores e mais atuais
técnicas disponíveis. Os exames de imagem podem auxiliar na detecção e
subsequentemente reduzir complicações a longo prazo
de CE retidos. 1
METODOLOGIA
A radiografia simples é um método diagnóstico barato e
Trata-se de uma revisão de literatura realizada entre os amplamente disponível, com baixa exposição a radiação.
meses de novembro de 2022 e dezembro de 2022 de Ela consegue detectar materiais radiopacos, incluindo
artigos científicos, sendo escolhidos em idiomas português metais e vidros. Materiais vegetativos como madeira não
e inglês. podem ser vistos, pois absorvem os líquidos corporais e
se tornam tão densos quanto os tecidos circundantes. Em
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A busca foi realizada nas bases de dados Pubmed, Scielo adição a esse aumento na dificuldade de identificação,
e LILACS, utilizando os descritores na língua inglesa madeiras e materiais orgânicos possuem maior chance
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:foreign body, ultrasound e soft tissue com resultado de 108 de causar complicações. A tomografia computadorizada
artigos, que foram avaliados pelo título e palavras-chaves, tipicamente não é usada na avaliação inicial devido a
resumos, tabelas e figuras, e foram selecionados no final exposição a radiação, a baixa sensibilidade na detecção
31 artigos para leitura na íntegra, pois se adequaram aos de material radiolucente e ao alto custo. A ressonância
objetivos traçados pelo trabalho. Foram excluídos artigos magnética tem seu uso limitado devido alto custo e
de corpos estranhos que não fossem em pele e partes moles. consumo de tempo. 10
Não houve limitação do ano de publicação dos artigos
pesquisados, devido a existência de poucas publicações Muitas vezes, tanto a detecção como a localização precisa
acerca do assunto na literatura médica. com radiografia simples ou tomografia computadorizada é

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