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BRAZILIAN JOURNAL OF EMERGENCY MEDICINE VOLUME 03 | NÚMERO 1 / 45-47
Imagem 1: Fluxo venoso reduzido visualizado do doppler em
cores. Legenda: A: artéria V: veia.
Imagem autoral.
Imagem 2: à avaliação de compressibilidade, observa-se que
a força gerada para colabar a artéria não consegue colabar a
veia. Legenda: A: artéria V: veia.
Imagem autoral.
46 | REBRAME | REVISTA BRASILEIRA DE MEDICINA DE EMERGÊNCIA
DISCUSSÃO
A Unidade de Pronto Atendimento (UPA 24h) é um
dos componentes da Rede de Atenção às Urgências.
A implantação deste Programa, em 2008, é uma das
estratégias do Ministério da Saúde para reorganizar,
qualificar e fortalecer a Rede de Atenção às Urgências
e Emergências no País. O objetivo é concentrar os
atendimentos de saúde de complexidade intermediária,
compondo uma rede organizada em conjunto com a
atenção básica, atenção hospitalar, atenção domiciliar e o
Serviço de Atendimento Móvel de Urgência - SAMU 192¹
Caso haja indicação de permanecer internado, a equipe
das UPAs solicita a transferência via centrais de regulação
de leitos. No entanto, muitos pacientes, por falta de leitos
imediatamente disponíveis na rede hospitalar, acabam
ficando mais tempo sob os cuidados da equipe das
UPAs24h
Como exames de imagem disponíveis, as UPAs possuem
apenas radiografia, com aparelho fixo, não podendo
ser deslocado em direção aos pacientes mais graves
caso seja necessário. Desse modo, percebemos que a
disponibilidade e um aparelho de ultrassonografia que
pode ser levado ao paciente para exame a beira leito pode
ser fundamental, principalmente para tomada de decisão
em pacientes mais críticos.
São várias as aplicações da ultrassonografia na emergência.
Seu uso tem contribuído para qualificar a assistência
ao paciente, especialmente quanto a segurança de
procedimentos, precisão diagnóstica e redução de
custos. A ultrassonografia a beira leito pode responder
questionamentos importante em menor tempo e com
menos custos que o métodos de imagem avançados. Além
disso, é um exame que pode ser repetido quantas vezes
forem necessárias, possibilitando uma avaliação dinâmica
do paciente ².
No caso relatado, percebeu-se a importância da
disponibilidade do Ultrassografia a beira leito na tomada
de decisão. Facilitou o diagnóstico de trombose venosa
profunda, possibilitando início imediato de seu tratamento,
e facilitou a punção de um novo catéter de hemodiálise
para dar seguimento ao tratamento da paciente de forma
rápida e sem intercorrências.
REFERÊNCIAS
1. Ministério da Saúde. Portaria nº 1.601, de 7 de julho
de 2011. Estabelece diretrizes para a implantação do
componente Unidades de Pronto-atendimento (UPA