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Hargreaves L. H. H


         Medical Responder, que seria o equivalente a socorristas,   unidades administrativas, e cada condado pode incluir
         assim como há também locais que reconhecem licenças   diversas cidades. No condado de Orange, na Flórida,
         para níveis intermediário e avançado como técnicos    onde estão localizadas cidades bem conhecidas, como
         de emergência médica. Na Flórida, apenas os EMTs e    Orlando, embora a população de residentes seja de cerca
         Paramédicos atuam especificamente no atendimento      de 1,3 milhões de residentes, a área recebe em média
         pré-hospitalar. Médicos, dentistas, enfermeiros e medicos   mais de 50 milhões de turistas por ano. Neste condado, o
         assistentes (categoria professional não existente no Brasil)   atendimento pré-hospitalar é primariamente prestado pelos
         podem  se  candidatar para  atuar  como  paramédicos   bombeiros.No modelo adotado, a cidade de Orlando (287
         desde que aprovados nas provas teórico-práticas, dentre   mil habitantes) possui um departamento de bombeiros
         outros requisitos  . Os paramédicos podem realizar uma   com 17 estações distribuidas em diferentes pontos da
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          série de procedimentos, inclusive alguns invasivos e   cidade. Nos locais onde as cidades não possuem seus
          administrar medicamentos de acordo com os protocolos   próprios departamentos de bombeiros, os bombeiros dos
          de onde atua. Há um curriculo nacional para os cursos de   condados atuam. No condado de Orange, há 83 estações
          EMT e paramédicos e o tempo geral de formação desses   e de bombeiros, das quais 43 pertecem ao departamento
          profissionais é variável, com duração media de 06 meses   de bombeiros do condado, além das municiapais e de
          para os EMTs enquanto que os paramédicos requerem    outras regiões, incluindo Reed Creek, que é responsável
          treinamento que pode durar dois anos, com 1.200 a    pelos atendimentos de emergência médica dos parques e
          1.800 horas de estudos teórico-práticos. Alguns programas   resorts da Disney World  . As chamadas de emergência
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          exigem que os paramédicos tenham pelo menos seis meses   para situações médicas, de incêndio/resgate e policiais,
          de prática como EMT  . Todos profissionais que atuam no   ocorrem através de um número único (911). Nos casos de
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         pré-hospitalar precisam ter concluido curso de formação   transporte interhospitalar, os casos são direcionados para
         (treinamento formal), terem sido certificados (aprovados   uma empresa privada de ambulâncias de suporte básico
         em prova de habilidades e conhecimento), licenciados   e avançado de vida (Rural Metro) que pode também ser
         (cumpriram os requisitos legais para poder atuar no estado)   acionada em desastres ou em situações onde os bombeiros
         e credenciados (foram autorizados pelo Diretor Médico   estejam indisponíveis para atender. O condado, assim
         para exercer suas funções naquele local) para poder atuar   como a cidade de Orlando, a Universidade da Flórida
         no atendimento pré-hospitalar  .                      Central, e muitas instituições humanitárias e privadas,
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                                                               utilizam o Sistema de Comando de Incidentes em todas as
         FUNCIONAMENTO DO SISTEMA                              suas operações e possuem estrutura próprias permanentes
                                                               de Centros de Operações de Emergência (EOC). Durante
                                                               o ano, na ausência de eventos críticos que requeiram o
         Há diferentes modelos de atendimento pré-hospitalar nos   acionamento do EOC, esses locais são utilizados para o
         Estados Unidos. Nas cidades com maior população é     monitoramento de situações de risco potencial, assim como
         comum encontrarmos sistemas operados pelas cidades e   para treinamentos que são oferecidos para organizações
         também pelos condados, que são financiados pelo governo   públicas, privadas e voluntárias. Na ocorrência de desastres,
         local. Em outros locais, encontramos modelos onde o   bem como na decretação de estado de emergência, abrigos
         atendimento é terceirizado para serviços privados que são   são abertos em diferentes pontos da cidade, onde muitos são
         reembolsados pelo governo ou em modelos híbridos. Há   operados e administrados pela Cruz Vermelha Americana.
         também sistemas que são operados por serviços voluntários,   Diversas outras organizações voluntárias e humanitárias
         sobretudo, em cidades onde a arrecadação de impostos não   participam desse processo de preparação, resposta e
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         é suficiente para manter o sistema funcionando . Não existe   reconstrução sempre que necessário. O condado de
         um modelo nacional governamental de assistência nos   Orange administra o programa Pulse Point, através do qual,
         moldes do SAMU do Brasil. Os modelos operados pelos   a central do “911” informa a todos profissionais certificados
         governos locais, podem estar a cargo dos bombeiros, da   em ressuscitação cardiopulmar (RCP) sobre uma parada
         polícia, baseados em hospitais, como também podem ser   cardíaca nas imediações de onde residem ou trabalham,
         terceirizados, não havendo uma regulamentação nacional   de tal forma que possam chegar rápido ao local para iniciar
         nesse sentido  . Cerca de 67% dos bombeiros nos Estados   precocemente o socorro à vítima  . Os bombeiros também
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          Unidos, são voluntários. Não há diferenças de treinamento   realizam diversos treinamentos voltados para a população,
          e certificação entre bombeiros, EMTs e paramédicos   assim como a Cruz Vermelha que oferece certificações de
          voluntários e os remunerados. Nacionalmente, 38% dos   primeiros socorros e administra um programa (Pillowcase)
          departamentos de bombeiros não  realizam APH e 17%   nas escolas de Ensino Básico, orientações para preparação
          realizam suporte avançado de vida  . Utilizaremos o   para desastres, dentre outras iniciativas  . Um programa
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          modelo da Flórida como exemplificação do funcionamento   federal provê fundos e treinamento para que as cidades
          do Sistema, uma vez, que pode haver muitas variações   possuam equipes de voluntários treinados em primeiros
          dentre os estados. A Flórida possui 67 condados, que são




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