Paciente de 68 anos com neoplasia avançada de pulmão, procura emergência por novo episódio de dispneia. O que a imagem mostra?

Resposta:

Na imagem acima podemos ver o parenquima hepático a direita da tela , separado do derrame pleural ( região anecoica) a esquerda da tela pelo diafragma( linha hiperecoica, linha branca, que circunda o figado). Na região inferior da tela, podemos ver o "spine sign", visualização dos corpos vertebrais abaixo do diafragma, na localização da coluna torácica. No caso acima, o spine sign se prolonga além da linha do diafragma, pois o líquido, ou seja, o derrame pleural, permite sua visualização, permite a passagem do som. Se não houvesse líquido pleural, somente parenquima pulmonar, não seria possível essa imagem. Outras condições também permitem o surgimento dos corpos vertebrais além do diafragma, como: hemotorax, consolidações em pneumonias extensas, dentre outros.

por Patrícia Lopes Gaspar (Residente de Medicina de Emergência do Ceará)
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