O choque cardiogênico se desenvolve em até 10% dos pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM) e acarreta uma taxa de mortalidade em 30 dias em torno de 50%. A revascularização da lesão culpada continua sendo um dos poucos tratamentos estabelecidos, embora existam inúmeras outras modalidades não comprovadas, incluindo suporte extracorpóreo de vida.

Este artigo é um ensaio aberto, randomizado, multicêntrico, iniciado pelo investigador em dois países europeus (Alemanha e Eslovênia). A questão clínica do estudo foi: O uso precoce de suporte extracorpóreo de rotina (juntamente com a terapia médica usual) em comparação com a terapia médica usual isoladamente resulta em melhora da sobrevida em pacientes com IAM complicado por choque cardiogênico?; Imediatamente após a realização da angiografia coronária examinando a anatomia coronária, os pacientes com IAM complicado por choque cardiogênico para os quais a revascularização precoce foi planejada foram aleatoriamente designados 1:1 para receber: tratamento habitual + suporte extracorpóreo x tratamento habitual isolado.

Conclusão do autor: Em pacientes com infarto agudo do miocárdio complicado por choque cardiogênico com revascularização precoce planejada, o risco de morte por qualquer causa no acompanhamento de 30 dias não foi menor entre os pacientes que receberam terapia extracorpórea do que entre aqueles que receberam tratamento médico convencional.

Referência: Zeymer HT et al., 2023.