Diretrizes atualmente recomendam sedação leve com dexmedetomidina ou propofol para adultos recebendo ventilação mecânica. Existem diferenças entre esses sedativos em termos de excitação, imunidade e inflamação. Não se sabe se eles afetam os resultados de forma diferente em adultos ventilados mecanicamente com sepse submetidos à sedação leve.

Este artigo é um trial multicêntrico, randomizado, duplo cego que avaliou pacientes (adultos) com sepse, insuficiência respiratória e necessidade de ventilação mecânica quanto ao uso de dexmedetomidina ou propofol na sedação e desfecho neurológico. As doses de sedativos utilizadas foram: dexmedetominida 0.2 - 1.5 ug/kg/h; propofol 5 - 50 mcg/kg/min; escala de RASS (Richmond Agitation-Sedation Scale) alvo foi de -2; foram utilizadas escalas para avaliação e tratamento da dor e delirium. O número médio de dias sem delírio ou coma durante o período de intervenção de 14 dias: dexmedetomidina 10,7 dias; propofol 10,8 dias. Mortalidade no 90° dia: dexmedetomidina 38%; propofol 39%.

Conclusão: Entre pacientes sépticos em ventilação mecânica sendo tratados com abordagem de sedação leve recomendada, não houve diferença significativa entre os pacientes que receberam propofol ou dexmedetomidina.

Referência: Hughes CG et al., 2021.