A parada cardíaca é um evento devastador que impõe consideráveis encargos humanos e financeiros. Embora seja amplamente reconhecido que a parada cardíaca leva a lesão cerebral, o que muitas vezes é negligenciado é a hipoperfusão cerebral persistente que continua mesmo após a restauração da circulação. A hipoperfusão cerebral sustentada pode ser atribuída ao comprometimento da autorregulação cerebrovascular, que torna a pressão arterial normal de dióxido de carbono (PaCO2) insuficiente para atingir e manter a perfusão e oxigenação cerebral adequadas.

Este artigo é um estudo randomizado aberto, não cego e internacional. O estudo incluiu 1.700 pacientes de 63 UTIs em 17 países, com 850 pacientes designados para cada braço. Os 1700 participantes foram divididos entre os dois grupos a seguir: Normocapnia ou grupo controle cuja PaCO2 alvo era 35-45 mmHg; e Hipercapnia ou grupo experimental cuja PaCO2 alvo era 50-55 mmHg. A questão clínica do artigo foi: A hipercapnia leve em adultos em coma que foram ressuscitados após parada cardíaca fora do hospital fornece resultados neurológicos favoráveis em 6 meses em comparação com a normocapnia?

Conclusão do autor: Em pacientes com coma que foram ressuscitados após parada cardíaca extra-hospitalar, a hipercapnia leve direcionada não levou a melhores resultados neurológicos aos 6 meses do que a normocapnia direcionada.

Referência: Eastwood G, et al., 2023