O pneumotórax espontâneo primário, por definição, ocorre sem trauma ou qualquer patologia pulmonar subjacente. Muitas vezes, os pacientes são jovens e saudáveis. No entanto, a gestão continua a ser debatida e pode levar a internações desnecessárias.

O estudo realizado é o primeiro estudo randomizado controlado em larga escala para delinear se o tratamento ambulatorial do pneumotórax espontâneo primário pode ajudar a reduzir a hospitalização em comparação com o tratamento padrão.

O artigo dessa semana é um ensaio clínico, multicêntrico, randomizado e controlado recrutados em 24 hospitais do Reino Unido durante 3 anos. Os pacientes foram aleatoriamente designados 1:1 para tratamento com um dispositivo ambulatorial (cateter 8F conectado a uma válvula de Heimlich independente e unidirecional) ou tratamento padrão baseado em diretrizes (aspiração, inserção de dreno torácico padrão ou ambos).

Conclusão do autor: Em pacientes com pneumotórax espontâneo primário, o manejo ambulatorial reduz significativamente a duração da internação hospitalar durante 30 dias. O tratamento ambulatorial é agora uma opção razoável e provavelmente preferível no tratamento dessa condição.

Referência: Hallifax RJ et al, 2020.