Síncope no Departamento de Emergência
Do que esse paciente precisa:
- - Diferencial crítico
- - Estratificação de risco
- - Destino
3 Perguntas:
- 1. É mesmo síncope?
- 2. Há causa que ameace a vida?
- 3. Qual o risco de esse paciente ter um desfecho adverso?
Causas Críticas:
- 1. Síncope cardíaca
- 2. Hemorragia
- 3. TEP
- 4. HSA
Causas não críticas:
- 1. Síncope neurocardiogênica (Vasovagal)
- 2. Hipersensibilidade do seio carotídeo
- 3. Síncope ortostática
Abordagem inicial:
- 1. História direcionada
- 2. Exame físico
- 3. Exames: ECG, POCUS, Outros exames
Qual o risco de esse paciente ter um desfecho adverso?
- - San Francisco Syncope Rule
- - Canadian Syncope Risk Score
Destino:
- 1. Internar
- 2. Liberar
- 3. Risco intermediário
ECG’s na síncope: